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儿童做了CT,会不会致癌?有什么后遗症吗?
互联网 0 ren668 2022年01月05日 加入收藏
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如果不小心躺在工作的CT机上睡了一觉会不会被辐射致死?有人说你不是开玩笑吧,怎么会有人在CT机上睡觉呢?

大家好,我是drx,今天就来说说医学治疗和检查的辐射。

其实真的有人可能在充满辐射的机器上睡觉,这就是我们说的肿瘤放疗。他们单位是Gy格瑞和Sv西弗,他们是有一定区别的,但是1Sv与1Gy辐射量基本类似,我们就姑且等同来看,辐射到底能给我们带来多大的伤害!

在剂量低于1Gy时,少数人可出现头晕、乏力、食欲下降等轻微症状;

照射剂量超过1Gy时可引起急性放射病或局部急性损伤;

剂量在1-10Gy时,出现以造血系统损伤为主;

恶性肿瘤根治性放疗常用剂量一般大于等于60Gy,常规放疗单次放疗剂量为2Gy。

剂量在10-50Gy时,出现以消化道为主症状,若不经治疗,在两周内100%死亡;

50Gy以上出现脑损伤为主症状,可在2天死亡。

急性损伤多见于核辐射事故。

大脑综合征患者在数小时至数日内死亡,胃肠道综合征的病人通常在3~10日内死亡。造血系统综合征时,可在8~50日内发生死亡,其中 2~4周内因出现感染而死亡,3~6周内因大量出血而死亡。

还好,肿瘤的放疗是精确放射,其他地方保护好,只把放射源定在肿瘤部位。不过,这依然是杀敌1000,自损800的治疗手段。

除此之外,更多遇到的问题是!

一遇到孩子生病、受伤了需要做CT,家长的心里就有些犯嘀咕。CT这么大的辐射,孩子这么小,会不会对孩子的身体有什么不良影响?

CT的辐射有多大?

对一般人来说每年的正常因环境辐射摄取量是1~2mSv。这个辐射量就是针对在大气环节中生存的我们.

联合国原子辐射效应委员会指出:每人每年可接受的辐射剂量限值为2.4。

X线辐射剂量:0.1-0.2mSv,相当于1个月中的自然界辐射。

CT辐射剂量:2-15mSv;头颅 2mSv,大约相当于1年自然界中的辐射;胸部 7-8mSv,相当于2-3年;腹部8-10mSv,相当于4-5年。

血管造影辐射剂量:15mSv,相当于10年自然界中接触的辐射。

所以随着年龄的增长,我们积累的大气辐射量,也会让我们更容易发生癌症等疾病。

磁共振B超没有辐射!

特别是磁共振,今天要给他正名一下。磁共振的原理是氢原子的原子核在磁场环境下产生的共振,这里的核是原子核,细胞核的核。而不是核电站,核武器的核。

因为“核”这个字天生让人恐惧,所以现在标准的称呼是没有核磁共振,而是磁共振。

接触放射相关的工作人员,一年最高辐射量为5mSv,还需要定期检查身体,就是这个小孩子记录辐射量,如果超过了需要立即停止工作。

如果按照这个标准来算,一年做头颅CT的次数最好被控制在2次以内。

做CT辐射导致癌症的风险到底有多大?

这是一个医学界也广泛讨论的问题,2009年,加州大学旧金山分校,我是我曾经学习生活了一年的全美top3医学院,发表了一篇关于CT辐射目前被广泛引用的论文。

首先就是这个研究仅仅局限性是很大的,因为没办法用标准化的方法,让所有人做一次CT,然后再看肿瘤的发病率。大家做CT都是因为有病了才做的,有的做的少,有的反复做,CT种类也不完全相同,每种研究类型的最高和最低剂量之间的平均差异为13倍。

所以这个结果大家只能姑且看看,在40岁接受冠状动脉造影CT检查的女性中,270人中有1人会因该CT而患上癌症,男性中为600人中有1人。常规头部CT检查的女性中8100人中有1人患癌症,男性中为11,080人中有1人。对于20岁的人来说,风险大约是2倍,而对于60岁的人来说,风险大约低50%。

我给大家稍微平均一下,大约在几率在千分之一-万分之一,这和车祸的的发生率,也就是被车撞到的概率基本持平。

2011 年美国医师协会的声明中指出,这样的常规影像学检查的辐射量由于剂量太低无法评估。

此后关于CT辐射的讨论慢慢变少了,也淡出了学界的视野。

如果你真的非常担心辐射的话。孩子做CT的时候,可以在其他部位进行防护。比如盖上防护毯、穿上防护衣。特别是头部,颈部,生殖器对于辐射比较敏感的部位要记住遮盖。陪同的家人,也可以穿上防护服。

最后,如果已经给孩子做了CT也不要后悔自责。中国人普遍都高估了CT的辐射。曾经碰到一个家长,看了网上CT辐射致癌的介绍悔恨不已。每次孩子出现一点小问题,都归咎于之前的一次CT检查。搞得神经过敏,抗拒就医,孩子的精神和情绪也倍受影响。

Dr.X说:最后要告诉大家,辐射对人体是帮助还是损害,是需要权衡利弊的。

比如为了发现早期肺癌,临床指南上辐射更小的胸片检查已经改为了辐射更高的CT。增加了辐射,同时也增加了发现肿瘤的可能性,因为胸片能看到的肿瘤已经非常巨大了。这是无数生命的经验做出的改变。

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